Modelo de Queja/Reclamación/Sugerencia/Información

(1) Tipo:
(1) Motivo:
     Operador :
     Línea Bus:
     Origen:
     Destino:
     Parada :
     Fecha suceso :
     Hora suceso :
(3) Autobús :
(3) Conductor :
     Matrícula :
     Nº Tarjeta :
(1) Nombre :
(1) Apellido1 :
     Apellido2 :
(1) D.N.I. :
(1) Dirección :
(1) Población :
(1) C.P. :
(2) TLF. : (2)Móvil :
(1) E-mail :
(1) Expone:
(1) Solicita :
(1): Datos obligatorios
(2): Uno de los dos es obligatorio
(3): Código que aparece en el ticket, no obligatorio.